书名：小青囊
作者：鄭金生、王良璨
ISBN：978-7-117-35324-3
出版社：人民卫生出版社
出版日期：2024.03
小青囊爲醫方書,十卷,明王良璨編於明晚期。今僅有日本延寶三年(1675)刻小青囊孤本存世。此卽本次影印所用底本。一、關於作者據小青囊卷首題署“秣陵求如王良璨玉卿氏編次”,作者王良璨,字玉卿,號求如,秣陵(今江蘇南京)人,另松江府志著錄明王良燦著小青囊十卷?亦可爲旁證。?轉引自何時希所著中國歷代醫家傳錄(上)。其中作者名“燦”字當爲“璨”之誤。小青囊和刻本刻成之年相當於清康熙十四年(1675),距離明亡(1644)僅三十一年。又小青囊所引人名以明代人居多,其中最晚的是吳崑所著醫方考(成書於1584年)。考慮到小青囊傳入日本,并在日本翻刻也需要一定的時間,因此推算小青囊約成書於醫方考問世後至明末之間,卽公元1584—1644年間,亦卽明代晚期。這也應該是作者王良璨的生活年代。由於和刻本小青囊未見序跋凡例,因此無法直接了解作者的身份及編書主旨。關於王良璨生平的其他資料,目前尚無更新的發現。二、該書主要内容與特點該書名中的“青囊”,本義爲青布袋。古代或用以代指不同的行業技藝(如醫、卜、堪輿等)。此書載醫方之論,故書名“小青囊”,寓意所載醫方不多,但精要便用。該書十卷,但載主方僅三十九首。書中前八卷以常用主方爲綱,以主方經加減衍生之方爲目,此爲該書最大的特點,與一般醫方書的平行羅列藥方、多以病统方有所不同。書中附載衍生方的主方三十首,此類主方下附載的衍生方數量多少不一,全書共計載衍生方共計三百三十六首。連同主方,該書前八卷載方達三百七十五首。小青囊所載主方,并非以漢張仲景經方爲主,也不講究諸方演化的先後歷史源流,而是選取臨床常用、廣用、有效的方劑。其中雖以湯劑爲多,但也包括若干成藥,可見該書無論從書籍的形式還是所選藥方,都立足於臨床便用,這一特點與其書名“小青囊”完全貼合。各主方方名之後,次第介紹方名意義、方組(各藥名、劑量、炮制法、功效主治,忌反畏惡)、煎藥法、服藥法,功效主治及名家方論,隨證加減用藥法等,内容詳盡實用。此後若有衍生方,則先列“加減湯名治病”,卽通過藥味加減組成的新方及其主治;後列“合和湯名治病”,卽主方與其他藥方組合而成的新方及其主治。這兩類衍生方下的内容均極爲簡單,如四君子湯“加減湯”中的“朱君散:卽本方加朱砂、麝香爲末,燈心、钩藤湯下。治小兒虚弱,驚悸、吐瀉後有此證并糞青。”“合和湯”中的“調胃散:卽本方合平胃散。健脾和胃。”這種以主方帶衍生方的方法,能以少馭多,旣便記憶,亦便臨證實用。該書以主方爲綱以統諸方的特點,是明代醫方書的一種新發展。中醫方劑發展史上,秦漢以前“苦於無方”。但經千餘年的彙聚積累,到宋代醫方已急劇增多,明代更是醫方發展的高潮期,僅普濟方一書就收方達六萬餘方。此前多見的“一病一方”“以病統方”的方式已經很難駕馭衆多醫方。至明代中後期,吳崑醫方考、張景岳景岳全書中的“新方八陣”“古方八陣”、施沛祖劑等一批以醫方爲研究對象的方書應運而生,這表明醫方已逐漸從疾病診治的附屬内容,形成一個獨立的研究領域。小青囊就産生於明中後期這樣一種氛圍之中。該書采用以上體例及其引用的方論,主要受明代吳崑醫方考的影響。除以上八卷論方之外,該書之末還有兩卷,分别爲“用藥”與“諸賢論”。卷九“用藥”并非羅列藥物性味功效,而是依據臨床常見用藥需要,以治氣、治喘、治血、治諸積、治痰、治火、治鬱、飲食傷、臟腑瀉火、妊娠傷寒等爲綱,介紹常用藥物。例如“治飲食傷藥品”:“肉傷,山查子。粉麵傷,神麴、麥芽。生冷肉食,果子傷,草果、砂仁、青皮、枳實。酒食傷,葛根、紫蘇、砂仁、烏梅、枳實……”該卷中的“用藥寒溫相得舊論”,1錄百餘對常用配伍藥物的主治,例如“麻黃得桂枝則能發汗。芍藥得桂枝則能止汗。”這些内容均甚方便臨床運用。卷十“諸賢論”乃醫學理論論説,涉及陰陽、榮衛、氣、血、痰、火及脾胃等論説。其中摘引金元醫家的論述尤多。三、底本及其流傳校點底本爲日本延寶三年(1675)刻本,屬於和刻本,今存世唯此孤本,該本形制不同於中國多見的古醫籍,其頁面呈扁長方形,版框高十一釐米,寬十七点五釐米。每半葉十二行,行十二字。白口,四周單邊,無行格。其文字主體雖爲漢字,但也夾雜了日本假名旁注,使用了少量特殊的日本漢字與俗字。全書多數藥方(含主方及衍生方)均用眉批方式提示其主治。和刻本無序跋凡例,但該書初刻本是否有序跋、凡例、眉批及總目錄,均無可考。各卷之首有書名卷次及“附方目錄”,次爲該卷正文。其卷首又重複書名卷次,且綴以“湯名”二字。卷首有作者題署(“秣陵求如王良璨玉卿氏編次”),及助梓人籍貫姓氏。書末載“延寶三乙卯曆三月吉辰/二條通書肆武村刊行”。此本今存於日本國立公文書館内閣文庫,書號305-131。三册。各册之首有藏书印四枚。其中“多紀氏藏書印”“躋壽殿書籍記”二印乃躋壽館首藏此書時所鈐。躋壽館由日本幕府醫師多紀元孝創立於明和二年(1765)。日本寬政三年(1791)躋壽館轉爲幕府官辦醫學館,故其藏書又加蓋“醫學圖書”藏書印。另“日本政府圖書”乃日本内閣文庫的藏書印(始用於1886年)。其時多紀氏醫學館藏書移藏於内閣文庫,故加鈐“日本政府圖書”印。據以上藏書印,可以了解小青囊爲多紀氏收藏以後的歷史,但該書何時傳至日本,武村書肆翻刻所據底本情況,均無記載。由於多紀氏收藏了此書,故多紀(丹波)元胤醫籍考著錄了小青囊書名、卷數及作者,且云“存”。中國明清書志均未著錄此書,亦未見後人引用此書,僅松江府志載王良燦著小青囊十卷。故此書在和刻本問世之前的流傳過程不明。