书名：2014年青岛市青少年烟草调查报告
作者：綦斐、高汝钦
ISBN：978-7-117-26014-5
出版社：人民卫生出版社
出版日期：2018.03
中国是目前全球最大的烟草生产和消费国,现在吸烟者超过3亿,有7.4亿非吸烟者遭受二手烟的危害,其中1.8亿为儿童。每年约有140万人死于吸烟相关疾病,造成巨大的疾病负担和经济负担。大量科学证据显示,青少年吸烟会立即对其呼吸系统和心血管系统产生严重的危害,并且会增加其成年后慢性病的发生风险。此外,由于尼古丁具有强致瘾性,80%的青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟且难以戒除,因此青少年是控烟的重点人群之一。2014年9月,暨《青岛市控制吸烟条例》实施一周年之际,为全面评估我市青少年吸烟状况和《条例》实施对青少年无烟环境的影响,受青岛市卫生和计划生育委员会、青岛市教育局委托,青岛市疾病预防控制中心(简称:青岛市CDC)在全市范围内组织实施了针对13~15岁在校青少年的烟草调查。本次调查使用全球统一的标准抽样方法、调查问卷和调查方法,调查结果不仅具有全市代表性,在国内和国际也具有一定的参考价值。◎调查方法采用概率比例规模抽样方法(PPS抽样法),在每个区/市抽取4所初中学校,从每所学校的每个年级中随机抽取1个班级,班级当日所有在校学生全部参与调查。本次调查覆盖全市10个区(市)的44所学校,共有6155名初一至初三(莱西市为初二至初四)学生完成了调查问卷,其中男生3118名,女生3037名。调查的总体应答率为98.3%。调查问卷由全球青少年烟草调查(GYTS)统一标准的核心问题和根据青岛市实际情况增加的部分问题组成,主要内容包括:烟草的使用、戒烟、二手烟暴露、烟草制品获得和支出、对烟草的态度和认识,以及学校无烟政策等情况。本次调查采用匿名自填问卷的形式。◎主要结果烟草使用青岛市正在使用烟草的初中学生有0.46万,占学生总数的1.9%,低于全国数据(6.9%)。男生0.33万(占男生总数的2.6%)高于女生0.13万(占女生总数的1.1%),城区(2.1%)略高于农村(1.7%),与全国总体情况(城市4.8%,农村7.8%)相反。从吸卷烟的频率看,半数吸烟学生在过去一个月内吸烟少于2天,但少数学生经常吸烟。全市近400名学生一个月吸烟超过20天,占所有初中学生的2‰(全国数据为8‰)。从吸烟量看,每天吸烟少于5支的占85%,超过10支的占11%,部分学生甚至超过20支(占5%,高于全国数据2%)。除卷烟外,学生接触的烟草制品很广泛。如6‰的学生(0.1万名)吸雪茄等有烟烟草(男生10‰,女生2‰),5‰的学生(0.1万名)正在使用鼻烟、嚼烟等无烟烟草(男生7‰,女生3‰)。39.0%的学生听说过电子烟,0.8%的学生现在使用电子烟。7.9%(1.9万)的初中生尝试过烟草制品,近4/5的首次尝试行为发生在13岁及以前。男生(11.8%,1.5万)高于女生(3.9%,0.4万),城区(8.9%)略高于农村(7.0%)。年级越高,尝试使用烟草的学生比例越高,初一4.5%,初三10.9%。吸烟场所社交场合、家里和其他场所为学生最经常吸烟的地方,所占比例分别为13.8%、19.0%和46.9%。在学校、网吧、朋友家和餐馆吸烟的学生数相当,各占5%左右。烟草依赖及戒烟现在吸烟的初中生中,三成对烟草有依赖性。吸烟学生想戒烟的比例为56.6%(全国为72.1%),尝试过戒烟的比例为65.2%(全国为71.8%),但仅有6.2%(全国为11.4%)接受过戒烟帮助,均低于全国水平。另外,超过80%的现在吸烟者认为自已如果想戒烟就可以戒掉。二手烟暴露以调查日为截点进行统计,过去7天内,54.8%的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或公共交通工具中暴露于二手烟(全国数据为72.9%)。男、女生的二手烟暴露率相近。城市(60.4%)高于农村(49.9%)。初一至初三学生二手烟暴露率逐渐增高,分别为49.1%、54.5%和58.8%。二手烟暴露率由高到低依次为室外公共场所(40.5%)、室内公共场所(36.1%)、家(29.6%)和公共交通工具(11.7%)。有32.1%的学生在学校(室内或室外)看到过有人吸烟(全国数据为54.5%)。城区和农村比例相近。初中男生(37.1%)看到学校有人吸烟的比例显著高于女生(26.7%)。6.0%的学生几乎每天在学校看到教师吸烟,男生(7.4%)高于女生(4.4%),农村(7.7%)高于城市(4.1%),初三(8.1%)高于初一(2.5%)。烟草制品获得92.3%的吸烟学生在买烟时没有因未满18岁而遭到拒绝(全国是80.5%)。吸烟学生中,54.0%报告最近一次吸的卷烟是他人给烟,37.5%是自已买烟。9.9%的吸烟学生称在学校周边就可以买到卷烟。控烟宣传与烟草广告和促销过去一个月中,91.6%的学生通过媒体、社交场合或课堂看到各种控烟信息,明显高于全国数据(74.9%),且不同性别、年级、城乡差别不大。34.9%的学生过去一年内在课堂上学过烟草危害健康知识。在过去30天内,所有初中生中各种烟草广告或促销的总暴露率为34.0%。按暴露类型和场合,所有学生的烟草广告暴露率由高到低分别为互联网12.8%、户外广告牌12.6%、电视11.9%、报纸杂志11.6%(城市和农村分别为13.7%和9.7%)、销售点10.7%、促使人吸烟的网络视频6.7%以及体育赛事、音乐会或社区活动4.8%。对烟草的认知和态度81.1%学生认为二手烟肯定有害健康。从未使用过烟草制品的学生中,6.8%学生报告自已未来12个月肯定会或者可能会使用某种烟草制品,男生高于女生。仅34.4%的学生认为戒烟肯定很难,男生(37.2%)明显高于女生(31.4%)。支持在商场、餐馆等室内公共场所禁烟的学生占60.6%,女生高于男生,农村高于城市。8.3%的学生认为吸烟使年轻人看起来更有吸引力,男生(10.2%)高于女生(6.2%)。4.2%的学生认为在庆祝、聚会或其他社交场合,吸烟会让人感觉更舒服。44.4%的学生双亲中存在吸烟情况。现在吸烟学生中,11.1%的父母双方都吸烟,而非吸烟者中只有1.6%的父母同时吸烟。20.4%的学生报告自已的好朋友中有吸烟者,男生(26.2%)高于女生(14.4%)。建议1.从国家层面上,提高我国烟草制品的税率和价格,特别是低档烟价格,限制未成年人对烟草的购买能力,减少他们对吸烟的尝试。2.完善已有法律管理,充分发挥法律法规的规范性、强制性作用。加强执法,加大监督实施力度。广泛禁止烟草广告促销和赞助,消除一切可能对青少年具有诱导性的烟草镜头和广告,切实用法律手段保护青少年免受烟草危害。3.加大学校控烟工作力度,打造无烟校园。帮助学生建立对尼古丁成瘾和烟草危害的正确认识,在青少年中逐步形成拒绝烟草的氛围。各部门应严格按照有关我国和我市法律法规的规定,打造无烟校园。禁止在校园周围售卖烟草;严禁向未成年人售卖烟草。4.加强校园控烟的宣传力度,开展健康教育课。按《青岛市控制吸烟条例》规定,所有中小学校将控制吸烟的宣传教育纳入学校的健康教育计划。5.对青少年提供专业的戒烟帮助。对校医进行戒烟技能培训,帮助吸烟的学生和教师尽早戒烟。