书名：病历资料的功能及其法律意义 以实体法与程序法的交互为视角
作者：章晓英
ISBN：978-7-5216-1154-0
出版社：中国法治出版社
出版日期：2020.08
本书主要借鉴德国法来研究病历资料的功能及其法律意义。在本书中，笔者首先讨论了病历资料的功能，包括确保适当的诊断治疗与后续治疗，保护患者的人格权，以及事实上的证据保存功能。在民法上，除《侵权责任法》规定外，基于医疗服务合同也可推导出医疗机构（医务人员作为履行辅助人）负有病历资料制作和保管义务，患者对病历资料享有查阅权，以及医疗机构负有保密义务，不得随意披露或者泄露患者的病历资料。在此基础上，笔者进一步探讨了医方的病历资料制作和保管义务，以及患者的病历资料查阅权。最后，笔者讨论了医方违反病历资料制作和保管义务的法律效果。在实体法层面，病历资料制作和保管瑕疵一般不构成独立的责任基础。在证据法层面，知情同意书等书面文件仅作为是否存在说明疏失的参考。在医疗疏失案件中，医方违反病历资料制作和保管义务，可推定相关医疗措施未实施（医疗疏失之存在）；该法律上的事实推定在特定条件下可进一步导致因果关系证明责任的倒置。